No-prep<\/td> Peu ou pas de pr\u00e9paration dans certains cas<\/td> Ce n\u2019est pas une indication universelle et l\u2019absence de pr\u00e9paration doit \u00eatre confirm\u00e9e cliniquement<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\nLe choix ne devrait donc pas \u00eatre bas\u00e9 uniquement sur le nom de la technique. Une facette \u00ab no-prep \u00bb n\u2019est pas automatiquement meilleure pour chaque dent, et une facette traditionnelle ne signifie pas n\u00e9cessairement qu\u2019une quantit\u00e9 importante de tissu dentaire sera retir\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n
Ce qui compte est l\u2019ad\u00e9quation entre la dent naturelle, la restauration envisag\u00e9e, l\u2019occlusion, l\u2019esth\u00e9tique recherch\u00e9e et la n\u00e9cessit\u00e9 r\u00e9elle d\u2019une pr\u00e9paration.<\/p>\n\n\n\n
La prochaine question est alors essentielle : si la dent reste sous la facette, peut-elle quand m\u00eame d\u00e9velopper une carie ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<\/span>Peut-on avoir une carie sous une facette dentaire ?<\/strong><\/span><\/h2>\n\n\n\nOui. Une facette dentaire ne rend pas la dent naturelle totalement prot\u00e9g\u00e9e contre les caries.<\/p>\n\n\n\n
M\u00eame lorsqu\u2019une facette est correctement coll\u00e9e, la dent situ\u00e9e en dessous reste un tissu biologique susceptible de d\u00e9velopper une carie. Le risque concerne notamment les zones qui ne sont pas recouvertes par la facette ainsi que les zones situ\u00e9es \u00e0 sa p\u00e9riph\u00e9rie.<\/p>\n\n\n\n
C\u2019est pourquoi une bonne hygi\u00e8ne bucco-dentaire reste indispensable apr\u00e8s la pose. L\u2019American Dental Association pr\u00e9cise qu\u2019une carie peut toujours appara\u00eetre sous ou autour d\u2019une facette et recommande de maintenir un brossage avec un dentifrice fluor\u00e9 deux fois par jour ainsi qu\u2019un nettoyage quotidien entre les dents.<\/p>\n\n\n\n
Une carie ne signifie pas n\u00e9cessairement que la facette elle-m\u00eame est d\u00e9fectueuse. Les caries se d\u00e9veloppent notamment lorsque la plaque bact\u00e9rienne reste pr\u00e9sente sur les surfaces dentaires et que les bact\u00e9ries produisent des acides qui attaquent les tissus de la dent.<\/p>\n\n\n\n
<\/span>Pourquoi une carie peut-elle appara\u00eetre autour d’une facette ?<\/strong><\/span><\/h3>\n\n\n\nUne facette ne recouvre g\u00e9n\u00e9ralement que la partie pr\u00e9vue dans le traitement. Certaines surfaces de la dent restent donc naturelles.<\/p>\n\n\n\n
La plaque dentaire peut s\u2019accumuler sur ces surfaces, notamment si le brossage et le nettoyage interdentaire sont insuffisants. Si les conditions favorables au d\u00e9veloppement des caries sont r\u00e9unies, la dent naturelle peut \u00eatre atteinte malgr\u00e9 la pr\u00e9sence de la facette.<\/p>\n\n\n\n
La situation peut \u00e9galement concerner la zone de transition entre la restauration et la dent. Cette zone m\u00e9rite une attention particuli\u00e8re car elle doit \u00eatre correctement entretenue et contr\u00f4l\u00e9e lors des rendez-vous dentaires.<\/p>\n\n\n\n
Il est \u00e9galement important de traiter les probl\u00e8mes existants avant la pose. Une carie ou une maladie gingivale non prise en charge ne dispara\u00eet pas simplement parce qu\u2019une facette est plac\u00e9e sur la dent. L\u2019ADA recommande ainsi de traiter les probl\u00e8mes dentaires pr\u00e9existants avant la pose d\u2019une facette.<\/p>\n\n\n\n
<\/span>Pourquoi la jonction entre la dent et la facette est-elle importante ?<\/strong><\/span><\/h3>\n\n\n\nLa jonction entre la dent naturelle et la restauration constitue une zone \u00e0 surveiller dans le cadre de l\u2019entretien.<\/p>\n\n\n\n
Une facette doit \u00eatre correctement adapt\u00e9e et coll\u00e9e, mais cette restauration ne remplace pas l\u2019hygi\u00e8ne quotidienne. Le brossage permet de contr\u00f4ler la plaque sur les surfaces accessibles, tandis que le nettoyage entre les dents aide \u00e0 atteindre les zones que la brosse ne nettoie pas suffisamment.<\/p>\n\n\n\n
La sant\u00e9 des gencives compte \u00e9galement. Une gencive inflamm\u00e9e ou qui se r\u00e9tracte peut modifier l\u2019environnement autour de la restauration et exposer davantage certaines parties de la dent.<\/p>\n\n\n\n
Il faut donc consid\u00e9rer la facette et la dent naturelle comme un ensemble : restauration correctement adapt\u00e9e + hygi\u00e8ne quotidienne + contr\u00f4le dentaire + sant\u00e9 gingivale<\/strong>.<\/p>\n\n\n\nSi une douleur, une sensibilit\u00e9 inhabituelle, un saignement gingival persistant ou une modification visible appara\u00eet autour d\u2019une facette, une consultation permet de rechercher la cause plut\u00f4t que de supposer qu\u2019il s\u2019agit simplement d\u2019un probl\u00e8me esth\u00e9tique.<\/p>\n\n\n\n
<\/span>Les facettes dentaires fragilisent-elles les dents naturelles ?<\/strong><\/span><\/h2>\n\n\n\nLa r\u00e9ponse d\u00e9pend principalement de la pr\u00e9paration effectu\u00e9e et de l\u2019\u00e9tat initial de la dent.<\/p>\n\n\n\n
Une facette n\u2019implique pas que la dent soit automatiquement fragilis\u00e9e ou \u00ab ab\u00eem\u00e9e \u00bb. En revanche, lorsqu\u2019une partie de l\u2019\u00e9mail naturel est retir\u00e9e, cette modification est irr\u00e9versible. C\u2019est pourquoi la conservation de la structure dentaire doit faire partie de l\u2019\u00e9valuation avant le traitement.<\/p>\n\n\n\n
Le risque ne d\u00e9pend donc pas uniquement du fait de porter une facette. Il faut \u00e9galement tenir compte de la quantit\u00e9 de structure pr\u00e9par\u00e9e, de la sant\u00e9 de la dent avant le traitement, de l\u2019occlusion, de l\u2019hygi\u00e8ne et des contraintes auxquelles la restauration sera soumise.<\/p>\n\n\n\n
Les facettes peuvent \u00e9galement se fissurer, se casser, s\u2019user ou se d\u00e9coller avec le temps. L\u2019ADA indique qu\u2019une facette peut alors n\u00e9cessiter un recollage, une r\u00e9paration ou un remplacement.<\/p>\n\n\n\n
Certaines situations peuvent aussi rendre les facettes moins adapt\u00e9es. Par exemple, le bruxisme ou certaines anomalies de l\u2019occlusion peuvent influencer l\u2019indication du traitement.<\/p>\n\n\n\n
L\u2019objectif d\u2019une approche conservatrice est donc de pr\u00e9server autant que possible la dent naturelle tout en permettant \u00e0 la restauration de remplir son objectif.<\/p>\n\n\n\n
<\/span>Les facettes peuvent-elles provoquer une sensibilit\u00e9 dentaire ?<\/strong><\/span><\/h2>\n\n\n\nUne sensibilit\u00e9 peut appara\u00eetre apr\u00e8s une pr\u00e9paration dentaire, mais elle n\u2019est pas syst\u00e9matique et ne signifie pas n\u00e9cessairement que la dent est \u00ab morte \u00bb ou gravement endommag\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n
La sensibilit\u00e9 dentaire peut avoir plusieurs causes. L\u2019American Dental Association cite notamment les caries, les dents fissur\u00e9es, les obturations us\u00e9es, les maladies gingivales, l\u2019usure de l\u2019\u00e9mail et l\u2019exposition des racines parmi les causes possibles.<\/p>\n\n\n\n
Lorsque l\u2019\u00e9mail protecteur est r\u00e9duit et que la dentine devient davantage expos\u00e9e, les stimuli thermiques ou certains aliments peuvent atteindre plus facilement les structures sensibles de la dent. La dentine contient de minuscules tubules qui peuvent transmettre ces stimuli vers les tissus internes de la dent.<\/p>\n\n\n\n
Il faut donc distinguer une sensibilit\u00e9 transitoire apr\u00e8s un traitement d\u2019un sympt\u00f4me persistant ou important.<\/p>\n\n\n\n
Une sensibilit\u00e9 qui dure, s\u2019aggrave ou s\u2019accompagne de douleur spontan\u00e9e m\u00e9rite une \u00e9valuation dentaire. La cause peut \u00eatre ind\u00e9pendante de la facette et n\u00e9cessiter un traitement sp\u00e9cifique.<\/p>\n\n\n\n
Le traitement de la sensibilit\u00e9 d\u00e9pend justement de sa cause. Selon la situation, un dentiste peut notamment recommander des produits d\u00e9sensibilisants, du fluor ou d\u2019autres traitements adapt\u00e9s au probl\u00e8me identifi\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
<\/span>Que se passe-t-il si une facette se d\u00e9colle ou se casse ?<\/strong><\/span><\/h2>\n\n\n\nUne facette qui se d\u00e9colle ou se fracture doit \u00eatre examin\u00e9e par un dentiste. La premi\u00e8re \u00e9tape consiste \u00e0 d\u00e9terminer ce qui est arriv\u00e9 \u00e0 la restauration et \u00e0 v\u00e9rifier l\u2019\u00e9tat de la dent naturelle situ\u00e9e en dessous.<\/p>\n\n\n\n
Une facette d\u00e9coll\u00e9e ne signifie pas automatiquement que la dent est endommag\u00e9e. De la m\u00eame mani\u00e8re, une facette cass\u00e9e ne permet pas \u00e0 elle seule de d\u00e9terminer l\u2019\u00e9tat de la dent sous-jacente.<\/p>\n\n\n\n
Selon la situation, plusieurs options peuvent \u00eatre envisag\u00e9es : recoller la facette lorsqu\u2019elle est adapt\u00e9e et que les conditions le permettent, la r\u00e9parer dans certains cas, ou la remplacer lorsqu\u2019elle ne peut plus \u00eatre conserv\u00e9e. L\u2019ADA mentionne pr\u00e9cis\u00e9ment le recollage, la r\u00e9paration ou le remplacement parmi les possibilit\u00e9s lorsqu\u2019une facette se d\u00e9tache, se fissure ou s\u2019use.<\/p>\n\n\n\n
Il est pr\u00e9f\u00e9rable de ne pas tenter de recoller soi-m\u00eame une facette. Une restauration mal repositionn\u00e9e peut modifier l\u2019occlusion ou masquer un probl\u00e8me sous-jacent.<\/p>\n\n\n\n
Si la facette se d\u00e9colle, conservez-la et prenez rendez-vous avec un professionnel dentaire afin que la dent et la restauration puissent \u00eatre \u00e9valu\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n
Le point essentiel est que la dent naturelle doit \u00eatre contr\u00f4l\u00e9e avant de d\u00e9cider du sort de la facette<\/strong>. Le dentiste peut v\u00e9rifier notamment la pr\u00e9sence \u00e9ventuelle de carie, de fissure, d\u2019inflammation ou d\u2019un probl\u00e8me au niveau de la restauration.<\/p>\n\n\n\nLa suite concerne une autre question importante : que devient la dent lorsqu\u2019une facette doit \u00eatre remplac\u00e9e ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<\/span>Que devient la dent lorsqu’une facette doit \u00eatre remplac\u00e9e ?<\/strong><\/span><\/h2>\n\n\n\nLorsqu’une facette doit \u00eatre remplac\u00e9e, la dent naturelle situ\u00e9e en dessous est d’abord \u00e9valu\u00e9e. Le remplacement ne signifie pas automatiquement qu’une nouvelle quantit\u00e9 importante d’\u00e9mail doit \u00eatre retir\u00e9e, mais la possibilit\u00e9 de conserver la pr\u00e9paration existante d\u00e9pend de l’\u00e9tat de la dent, de la restauration et des conditions n\u00e9cessaires \u00e0 la nouvelle facette.<\/p>\n\n\n\n
Une facette peut avoir besoin d’\u00eatre remplac\u00e9e parce qu’elle s’est fractur\u00e9e, d\u00e9coll\u00e9e, us\u00e9e ou parce que son adaptation n’est plus satisfaisante. L’American Dental Association indique qu’une facette peut, selon la situation, \u00eatre recoll\u00e9e, r\u00e9par\u00e9e ou remplac\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n
Avant de poser une nouvelle restauration, le dentiste doit donc examiner la dent naturelle. Il peut notamment rechercher une carie, une fissure, un probl\u00e8me de collage ou une inflammation gingivale.<\/p>\n\n\n\n
Il est important de ne pas consid\u00e9rer le remplacement comme une simple op\u00e9ration esth\u00e9tique. Une dent ayant d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 pr\u00e9par\u00e9e ne retrouve pas spontan\u00e9ment son \u00e9mail naturel. Si une nouvelle pr\u00e9paration est n\u00e9cessaire, son indication doit \u00eatre \u00e9valu\u00e9e individuellement afin de pr\u00e9server autant que possible la structure dentaire restante.<\/p>\n\n\n\n
C’est \u00e9galement pour cette raison que l’entretien des facettes ne concerne pas uniquement leur apparence. Pr\u00e9server la dent naturelle sous la restauration permet de r\u00e9duire les probl\u00e8mes qui pourraient compliquer un futur remplacement.<\/p>\n\n\n\n
<\/span>Facettes traditionnelles, minimal-prep et no-prep : quelles diff\u00e9rences pour la dent naturelle ?<\/strong><\/span><\/h2>\n\n\n\nLes diff\u00e9rences entre ces approches concernent notamment la quantit\u00e9 de pr\u00e9paration n\u00e9cessaire sur la dent.<\/p>\n\n\n\n
Une facette traditionnelle peut n\u00e9cessiter le retrait d’une petite quantit\u00e9 d’\u00e9mail sur la face avant et les c\u00f4t\u00e9s de la dent. Les approches minimal-prep cherchent \u00e0 limiter cette pr\u00e9paration lorsque la situation clinique le permet. Les facettes no-prep peuvent, dans certaines indications, \u00eatre pos\u00e9es avec peu ou pas de r\u00e9duction de la dent.<\/p>\n\n\n\n
Mais \u00ab sans pr\u00e9paration \u00bb ne signifie pas automatiquement \u00ab adapt\u00e9e \u00e0 tout le monde \u00bb.<\/p>\n\n\n\n
La forme et la position des dents, l’espace disponible, l’occlusion et le r\u00e9sultat recherch\u00e9 doivent \u00eatre pris en compte. Une restauration plus \u00e9paisse ajout\u00e9e sans pr\u00e9paration peut, par exemple, modifier le contour de la dent et son rapport avec les dents voisines. La d\u00e9cision doit donc \u00eatre prise apr\u00e8s un examen clinique.<\/p>\n\n\n\nApproche<\/strong><\/td>Pr\u00e9paration<\/strong><\/td>Cons\u00e9quence pour la dent naturelle<\/strong><\/td><\/tr>Traditionnelle<\/td> Une partie de l’\u00e9mail peut \u00eatre pr\u00e9par\u00e9e<\/td> La pr\u00e9paration de l’\u00e9mail est irr\u00e9versible<\/td><\/tr> Minimal-prep<\/td> Pr\u00e9paration limit\u00e9e lorsque les conditions le permettent<\/td> Peut permettre de conserver davantage de structure naturelle<\/td><\/tr> No-prep<\/td> Peu ou pas de r\u00e9duction dans certains cas<\/td> Possible seulement lorsque l’anatomie et l’indication le permettent<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\nL’objectif d’une approche conservatrice n’est pas simplement de choisir le traitement portant le nom le plus \u00ab doux \u00bb. Il consiste \u00e0 d\u00e9terminer quelle restauration permet de r\u00e9pondre au besoin tout en conservant autant de structure dentaire saine que possible.<\/p>\n\n\n\n
Cela explique aussi pourquoi une consultation est importante avant de choisir entre une facette avec pr\u00e9paration, une facette minimal-prep ou une facette no-prep.<\/p>\n\n\n\n
<\/span>Facette dentaire ou couronne : quelle diff\u00e9rence pour la dent naturelle ?<\/strong><\/span><\/h3>\n\n\n\nUne facette et une couronne ne recouvrent pas la dent de la m\u00eame mani\u00e8re.<\/p>\n\n\n\n
Une facette est une fine restauration con\u00e7ue pour couvrir principalement la surface avant d’une dent. Une couronne, en revanche, recouvre beaucoup plus largement la structure de la dent. L’American Dental Association distingue ainsi clairement les deux restaurations : les facettes couvrent la face ant\u00e9rieure, tandis que les couronnes recouvrent la dent de mani\u00e8re beaucoup plus compl\u00e8te.<\/p>\n\n\n\nFacette dentaire<\/strong><\/td>Couronne dentaire<\/strong><\/td><\/tr>Recouvre principalement la face visible de la dent<\/td> Recouvre une plus grande partie de la dent<\/td><\/tr> Principalement utilis\u00e9e pour modifier l’apparence de la dent dans les indications appropri\u00e9es<\/td> Peut \u00eatre utilis\u00e9e pour restaurer ou prot\u00e9ger une dent qui pr\u00e9sente une perte de structure importante<\/td><\/tr> La pr\u00e9paration peut \u00eatre limit\u00e9e \u00e0 l’\u00e9mail selon la situation<\/td> La pr\u00e9paration est diff\u00e9rente et d\u00e9pend de la n\u00e9cessit\u00e9 de couvrir la dent<\/td><\/tr> Ne remplace pas une \u00e9valuation de la sant\u00e9 de la dent<\/td> Indiqu\u00e9e dans certaines situations o\u00f9 une restauration plus couvrante est n\u00e9cessaire<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\nLe choix entre facette et couronne ne doit donc pas \u00eatre fait uniquement en fonction de l’esth\u00e9tique. L’\u00e9tat de la dent et la quantit\u00e9 de structure restante sont essentiels pour d\u00e9terminer la restauration appropri\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n